Aanmelden lidmaatschap

Naam:

Straat en huisnummer:

Postcode en woonplaats:
  

Geslacht:
ManVrouwAndersLiever niet zeggen  

Geboortedatum:

Telefoonnummer:

E-mailadres:

Bent (Was) u lid van een schaakvereniging: --- Kies uw antwoord ---Ja, ik ben nog lid, maar ik word hoofdlid bij de Twellose SCJa, ik ben nog lid, maar ik word dubbellid bij de Twellose SCJa, ik was vorig jaar lid en heb opgezegdJa, ik was enkele jaren geleden lidJa, ik was vroeger lidNee, nooit lid geweest

Zo ja, welke vereniging en plaats:

Heeft u een KNSB-rating? JaNeeWeet ik niet (meer)

Eventuele extra opmerking:

Δ